Syndróm traseného dieťaťa - príznaky a liečba

Na začiatku života dieťaťa je prevládajúcou príčinou choroby a dokonca aj postihnutia trauma hlavy. Niekedy to končí smrťou dieťaťa. To často vedie k tomu, že s rodičmi a ich deťmi sa zaobchádza nedbanlivo alebo kruto. Situácia je úplne voliteľná, keď dieťa musí spadnúť a tvrdo zasiahnuť hlavu. Niekedy dieťa stačí, aby sa otrasilo a poškodilo mozog. V 20% prípadov nastane smrť, zvyšok výrazne poškodí ich nervový systém.

Koncept syndrómu traseného dieťaťa (SVR)

Z nejakého dôvodu tento problém v literatúre nenájde častý a široký popis. K nemu sa obracia iba niekoľko autorov. Toto meno nie je jediné. Tento stav sa nazýva inak. Niektorí to napríklad nazývajú syndrómom traumatického trasenia dieťaťa.

Problém je zákerný v tom, že dieťa nepreukazuje na tele traumatické zranenia. Sú vo vnútri a majú nepríjemné následky. Určitý odtlačok je spôsobený zložitosťou diagnózy, ktorá určuje oneskorenie pri poskytovaní potrebnej pomoci. Pri silnom trasení hlavy dieťaťa robí pohyby inej povahy. SVR sa vyznačuje klasickou triádou:

• Krv prúdi do lebky.
• Mozog sa zväčšuje.
• Rozliatie krvi do sietnice.

Hlavné príčiny tohto stavu

Trepanie detí vykonávajú rodičia alebo tí, ktorí sa o dieťa starajú. Niektoré prípady sú zjavne násilné. Väčšinu z nich páchajú otcovia. Nie je žiadnym tajomstvom, že všetci rodičia majú inú úroveň vzdelania a rozvoja. Niektoré z nich môžu mať dokonca mentálne poruchy. Niekedy sa rodičia správajú ako deti. Môžu sa vyskytnúť osoby so silnou impulzívnosťou a osamelými rodičmi. Úplne si neuvedomujú, že aj malé chvenie dieťaťa môže spôsobiť zranenie. Niekedy môžu začať triasť dieťa, keď sú v stave ovplyvnenia. Je potrebné podrobnejšie zvážiť dôvody, prečo je dieťa trasené.

Je charakteristické, že v rizikovej skupine sú v prvom rade chlapci prvých 6 mesiacov života. Patria sem aj predčasne narodené deti a deti, ktoré mali počas vývoja plodu rôzne poruchy. Je možné, že sú ohrozené deti s určitým prírodným charakterom. Do tejto skupiny samozrejme budú patriť deti s rôznymi vrodenými patológiami, ktoré sú spôsobené závislosťou smútiacej matky na alkohole alebo drogách. Určitý odtlačok pri narodení takýchto ľudí môže byť spôsobený fajčením matky počas plodenia plodu.

Dôvodom môže byť to, že pri narodení dieťaťa v rodine sa zvyčajný spôsob života mení. Rodičia, najmä matky, trpia chronickým nedostatkom spánku.Nemôžeme ignorovať skutočnosť, že finančná situácia sa často s príchodom dieťaťa v rodine zhoršuje. Vzťahy medzi členmi rodiny sa vo všeobecnosti zohrievajú, čo sa, samozrejme, odráža aj u dieťaťa. Jednoducho povedané, v rodine vzniká stresová situácia a výsledkom je, že na dieťa striekajú násilné emócie.

Predispozícia dojčiat

Dieťa pri narodení má jasnú nevyváženosť častí tela. Najväčší z nich je hlava. Ak je to u dospelých, je to len 3% tela, potom u detí sa toto číslo blíži 15%. Lebka je druh ochrany mozgu. Je to však stále mäkké, pretože procesy osifikácie v ňom nie sú ukončené. K úplnému uzavretiu veľkého fontanelu ešte nedošlo a ďalšie kosti spolu nevyrastali úplne. Svaly krku majú tiež slabosť. Kĺbové povrchy stavcov ešte neboli zosilnené.

Vďaka tomu je hlava mimoriadne pohyblivá. Myelinizácia nervových vlákien ešte nenastala dosť a mozog obsahuje veľa tekutín. V momente trasenia môžu na mozog pôsobiť rôzne sily. To môže viesť k zraneniam mozgových ciev, ktoré spôsobujú krvácanie rôznej závažnosti.

Venujte pozornosť! Keď je dieťa otriasané, je odhalený nielen mozog, ale aj miecha a problém samotný spočíva v komplexnosti diagnózy.

Ako vznikajú SVR

Podľa výskumu je priemerná doba trepania 20 sekúnd. Pre taký nevýznamný čas robí hlava oscilačné pohyby v množstve až 50 krát. Môže dôjsť k nebezpečnému poškodeniu. Výsledok bude poľutovaniahodnejší, ak dôjde k ďalšej hlavičke (napríklad k zásahu do prebaľovacieho stola). Trasenie dieťaťa sa dá prirovnať k dopravnej nehode.

Dieťa môže spadnúť z pohovky. Prax ukazuje, že vo výške menej ako 1,25 metra nie sú zranenia spravidla veľmi závažné.

Štruktúra poranenia SVR

Ak je dieťa dobre otrasené, môže utrpieť niekoľko pomerne vážnych zranení. Môžu byť zastúpení takto:

1. Subdurálne krvácanie do vesmíru (KDK). Táto oblasť je ohraničená dura a pavúkovcami. Vyskytuje sa, keď povrchové cievy prasknú mozog. Proces môže byť jednostranný alebo obojsmerný.
2. Subarachnoidálne krvácanie do vesmíru (SAC). Je to oblasť, ktorá je ohraničená mäkkou arachnoidálnou membránou mozgu. Mechanizmus výskytu je totožný s predchádzajúcou verziou.
3. Difúzne poškodenie axónov. Pri trasení sa zlomí dlhé nervové vlákno. To samozrejme čiastočne alebo úplne zastaví prenos nervových impulzov.
4. Zvýšený tlak v lebečnej dutine. Tento stav určite nastane s predčasnou pomocou.
5. Krv prúdi do sietnice. Toto je najbežnejší príznak v prípade prudkého poranenia hlavy. Lokalizácia môže byť bilaterálna alebo sa proces pozoruje iba na jednej strane. Tento stav sa vyznačuje výraznou rozľahlosťou. Ak je príčinou krvácania v sietnici SVR, potom je možné pozorovať vyjadrenú špecifickosť procesu. Výrazne sa líši od podobných stavov spojených s inou etiológiou. K tomu často môže dôjsť pri infekčnom procese alebo poranení hlavy pri narodení.
6. Zlomeniny rebier. Sú možné, ak pevne stlačíte hrudník dieťaťa. Miesto ich lokalizácie je často ľavý zadný povrch. Ak sú zlomeniny spôsobené inými dôvodmi, potom majú mierne odlišné umiestnenie.

Klinika

Príznaky sa môžu svojou povahou veľmi líšiť a sú určené typom poškodenia mozgu. Závažnosť prejavov sa môže líšiť aj v ich intenzite.

Objektívne, žiaci rôznych priemerov, dieťa nemôžu zdvihnúť hlavu, nie je možné zamerať pohľad. Ak sú spozorované kŕče, dieťa stráca vedomie, je narušená funkcia dýchania a pokožka zafarbí na modro, čo naznačuje výraznú závažnosť porušení. Sú ťažké. Niekedy potom, čo je dieťa šokované, môže zaspať. Rodičia začínajú vystrašiť svoju nízku aktivitu. Znovu ho začali triasť, čo situáciu len zhoršuje.

SVR môže mať dlhodobé následky. Patria k nim paralýza, strata sluchu, slepota. Dieťa môže byť jednoducho mentálne retardované. V budúcnosti sa objavia problémy týkajúce sa odbornej prípravy. Deti sa začínajú sťažovať na slabú pamäť. Môžu mať epileptické záchvaty. Najnepriaznivejším výsledkom je smrť.

diagnóza

V prvom rade je to dôkladná história. Rodičia sa musia podrobne informovať o tom, čo sa stalo. Zohľadňujú sa samozrejme inšpekčné údaje a objektívne dôkazy. Veľkú pomoc pri stanovovaní diagnózy poskytujú inštrumentálne metódy výskumu:

1. Počítačová tomografia. Pomocou nej sa objasní povaha škody, jej rozľahlosť, lokalizácia. Zaznamenávajú sa príznaky edému mozgu.
2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Je to menej citlivá metóda, ale slúži ako dobrý doplnok k CT.
3. NSG (neurosonografia). Jeho implementácia je možná iba v prípade, že dieťa má veľký fontanel.
4. X-ray. Použitím tejto metódy je možné rozoznať zlomeniny kostí.

Neurológ tiež do tvorby diagnózy zapojí ďalších odborníkov. Napríklad, ak sa krv naleje do sietnice, budete potrebovať pomoc očného lekára.

Pomoc pred príchodom sanitky

Pri najmenšom podozrení na výskyt takého stavu musíte okamžite zavolať sanitku. Ak má dieťa zástavu srdca, je potrebná nepriama masáž. Je dobré, ak všetci jeho rodičia budú trénovaní v jeho technikách. Aby sa dieťa nemohlo udusiť aspiračnou vodou, malo by sa položiť na bok.

Po doručení dieťaťa do zdravotníckeho zariadenia mu bude poskytnutá komplexná lekárska pomoc so zapojením širokej škály špecializovaných odborníkov.

Video: syndróm traseného dieťaťa