Tuberkulóza pľúc u dospelých: príznaky a liečba

Tuberkulóza je jednou z najbežnejších chorôb ľudstva. Prvá zmienka o tejto chorobe sa dá nájsť dokonca aj v liečebniach hippokratov. Veril, že choroba je dedičná, ale Avicenna už dokázala dokázať, že sa choroba prenáša z človeka na človeka. Doteraz sa tuberkulóza nazývala konzumáciou, od slova k miznutiu. Až do 20. storočia bola tuberkulóza považovaná za nevyliečiteľnú chorobu. Moderná medicína vám umožňuje identifikovať a liečiť tuberkulózu v ranom štádiu vývoja.

Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené mykobaktériami. Nazýva sa to prútik Koch na počesť nemeckého vedca Roberta Kocha, ktorý ju objavil v 19. storočí. Podľa oficiálnych údajov je na svete každoročne infikovaných tuberkulózou asi 9 miliónov ľudí. Aby ste túto chorobu porazili, musíte poznať jej prejavy, príčiny a metódy liečby.

Príznaky tuberkulózy

Inkubačná doba ochorenia môže byť od jedného do troch mesiacov. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že v počiatočných štádiách vývoja choroby sú príznaky podobné jednoduchej infekcii dýchacích ciest. Akonáhle palica vstúpi do tela, začne sa šíriť krvou do všetkých orgánov, objavia sa prvé prejavy infekcie.

1. Pri tuberkulóze sa človek cíti slabý, podobne ako na začiatku akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Účinnosť klesá, objavuje sa apatia, neustále chcete spať, pacient sa rýchlo unaví. Známky intoxikácie nezmiznú dosť dlho.
2. Tuberkulóza sa prejavuje silným kašľom, ktorý nezmizne mnoho mesiacov. Najskôr môže byť kašeľ suchý, po chvíli začne vyčnievať sputum. V neskorých štádiách choroby sa krvné zrazeniny vykašlia z pľúc spolu so spútom. Kašeľ horšie v ležiacej polohe. Ochorenie je tiež sprevádzané dýchavičnosťou s pocitom nedostatku vzduchu, mokrého alebo suchého zotavenia.
3. Vzhľad pacienta s tuberkulózou sa tiež mení. Stane sa neprirodzene bledým, stráca váhu bez dôvodu, rysy tváre sa stávajú uhlové a v očiach sa objavuje nezdravá žiara. S rozvinutou alebo chronickou formou tuberkulózy môžu líce zlyhať a môže sa objaviť neprirodzená červenka. Lekári môžu u pacientov s charakteristickými zmenami vzhľadu okamžite podozriť na tuberkulózu.
4. Tuberkulóza je sprevádzaná horúčkou. V skorých štádiách vývoja choroby horúčka nízkej úrovne zriedkavo prekračuje 37,5 stupňa. Pacient by sa však mal chrániť presne podľa trvania príznaku, keď sa teplota nevráti na normálne týždne alebo dokonca mesiace. To ukazuje na latentný zápalový proces v tele. Ako sa choroba vyvíja, teplota stúpa nad uvedenú úroveň a dosahuje 41 stupňov, najmä večer. To znamená úplnú infekciu tela. Aktívne potenie neprispieva k normalizácii teploty.
5. Vývoj tuberkulózy je sprevádzaný bolesťou na hrudníku, pod lopatkami, pod rebrami. V počiatočnej fáze je len mierne nepohodlie. Bolesť zosilňuje, keď sa telo nakazí, zakaždým, keď sa stáva prenikavejším a akútnejším. Pri vdychovaní pociťujete najmä bolesť.
6. Tuberkulóza je často sprevádzaná zvýšením lymfatických uzlín.

Tuberkulóza postihuje vo väčšej miere pľúca - takmer v 90% prípadov. Mykobaktérie však môžu byť nebezpečné aj pre iné orgány. Pacientovi môžu byť diagnostikované tuberkulózy genitourinárneho systému, kostí, centrálneho nervového systému, tráviacich orgánov. Príznaky choroby sú v tomto prípade spôsobené poruchou postihnutých orgánov.

Príčiny tuberkulózy

Ako už bolo uvedené, tuberkulóza môže byť infikovaná chorou osobou pomocou kvapiek vo vzduchu.

1. Infekcia najčastejšie pochádza od chorého - keď hovorí, kýcha, kašeľuje alebo spieva v bezprostrednej blízkosti. Keď hovoríme, sliny môžu dosiahnuť zdravého človeka vo vzdialenosti 1 meter, s kašľom a kýchaním až do troch metrov.
2. Tuberkulóza sa môže kontrahovať konzumáciou kontaminovaných potravín, ak sa infikovaná osoba predtým dotkla alebo ich zabalila. Najčastejšie sú to mliečne výrobky a čerstvé mäso. Tomu možno zabrániť, ak sú výrobky podrobené dlhodobému tepelnému spracovaniu.
3. K infekcii často dochádza v domácnosti, keď ľudia žijú na rovnakom území a sú nútení používať bežné hygienické potreby - uteráky, riady atď.
4. Iným spôsobom infekcie je vnútromaternicový systém. Ak je nastávajúca matka nakazená tuberkulózou, s najväčšou pravdepodobnosťou bude týmto ochorením trpieť aj dieťa.
5. V niektorých prípadoch môže telo odolávať infekcii, aj keď prútik vstúpil do krvného obehu. Pri dostatočne vysokej imunite obrana tela neumožňuje šírenie infekcie. Riziko infekcie sa zvyšuje s podchladením, zlou výživou, užívaním drog, stresom, ako aj so sprievodnými infekčnými chorobami.

Ľudia infikovaní tuberkulózou sú často nútení žiť v malých obytných priestoroch, keď je izolácia jednoducho nemožná. Pred niekoľkými desaťročiami bola tuberkulóza považovaná za chorobu vo väzeniach. V týchto inštitúciách sa tuberkulóza vyvinula zvlášť rýchlo, nakazili všetkých okolo nej, pretože bunky boli husto osídlené.

Forma a diagnostika tuberkulózy

Tuberkulóza môže mať dve formy - otvorené a uzavreté. Otvorená forma tuberkulózy sa považuje za veľmi nebezpečnú, pretože v tomto prípade je pacient nákazlivý na ostatných. Mycobacterium s otvorenou formou choroby je obsiahnuté vo všetkých fyziologických sekrétoch - moč, výkaly, krv, sliny, sputum atď. Uzatvorená forma choroby sa nepovažuje za nebezpečnú pre ostatných, pretože palica nie je vylučovaná. Tuberkulóza však môže kedykoľvek z uzavretej formy ísť von.

Diagnostikovať tuberkulózu s vysokou presnosťou je dosť ťažké. Najjednoduchšie je urobiť test Mantoux. Pod kožu pacienta sa podáva kompozícia obsahujúca liečené tuberkulózne bacily - tuberkulín. Ak sa telo nikdy predtým nestretlo s takýmito patogénmi, nevyvolá dostatočnú reakciu, pretože nerozpozná nepriateľa. Ak je osoba chorá na tuberkulózu, telo rozpozná patogén a začne aktívne bojovať, v mieste vpichu sa objaví reakcia - opuch, sčervenanie. Veľkosť reakcie na Mantouxov test môže určiť infekciu pacienta. Táto metóda však nie je stopercentne informačná, preto sa na diagnostiku choroby používajú aj náterové testy, kultivácia spúta, röntgen pľúc. Jednou z moderných metód na zisťovanie tuberkulózy je polymérna reťazová reakcia, na analýzu sa používa sputum. Výsledok tejto analýzy je veľmi presný a dosahuje 100%.

Liečba tuberkulózy

Liečba tuberkulózy je veľmi dlhý, systémový proces. Ak sa chcete úplne zbaviť choroby, musíte vynaložiť veľké úsilie a trpezlivosť. Je takmer nemožné zotaviť sa doma sami, pretože Kochov prútik si zvykne na mnoho liekov a časom stráca citlivosť.

1. Aj keď tuberkulóza nie je rezistentná na použité lieky, liečba trvá najlepšie 6 - 8 mesiacov. Trvanie liečby môže trvať 2 až 3 roky. Toto ochorenie sa na jar a na jeseň často zhoršuje. Keď sa zistí tuberkulóza, pacient sa umiestni do nemocnice, kde sa nachádza asi dva mesiace, až kým nebude pre ostatných bezpečný. Ďalšia liečba pokračuje ambulantne.
2. Na tuberkulóze sa podieľa lekár TB.
3. Liečba tuberkulózy sa uskutočňuje podľa schémy použitím a striedaním najmenej štyroch až piatich chemoterapeutických liekov. V žiadnom prípade by ste nemali prerušiť liečbu, inak dôjde k strate výsledkov a choroba sa začne opäť vyvíjať.
4. Pred predpísaním adekvátnej liečby sa uskutoční kultivácia spúta, aby sa odhalila rezistencia patogénu na určité lieky. Toto je predpoklad pre efektívnu liečbu. V niektorých prípadoch môže byť rezistencia buď vrodená alebo získaná.
5. Najčastejšie sa na liečbu tuberkulózy používajú lieky ako streptomycín, izoniazid, etambutol, rifapicín, pyrazinamid. Lekár predpíše a vyberie liečebný režim v každom prípade individuálne.
6. Ak sa stav pacienta po dlhodobej liečbe nezlepší, predpisujú sa lieky druhej línie - etionamid, cykloserín, Ofloxacín, Pask, kapriomycín. Tieto lieky sú veľmi drahé, bohužiaľ, nie každý si môže dovoliť takúto liečbu.
7. Cesta podávania liekov sa môže líšiť. Najčastejšie sa používajú injekcie a inhalácie, takže sa liek dostane priamo na miesto zápalu - do pľúc.
8. V kombinácii s liečbou drogami je preventívny pobyt v rekreačných oblastiach povinný. Sanatóriá pre pacientov s tuberkulózou sa zvyčajne nachádzajú v lesoch a horách s ihličnanmi. Čistý vzduch s vysokým obsahom živice podporuje rýchlu regeneráciu.
9. Podľa zákona je pacient s tuberkulózou liečený v nemocnici alebo v sanatóriu násilne, aby nenakazoval zdravých ľudí.
10. Rovnako dôležitá v boji proti tuberkulóze je výživa. Pacientova strava by mala obsahovať výživné a zdravé potraviny, ktoré pomôžu pacientovi znovu získať silu a schudnúť. Nápoje, ktoré stimulujú chuť do jedla, sú povinné na pitie - vývar z ruží, jogurt, fermentované pečené mlieko. Vitamíny sú tiež predpísané pre pacienta, čo pomôže posilniť imunitu a zbaví telo zo stavu vyčerpania.
11. Alkohol a fajčenie počas liečebného obdobia sú samozrejme zakázané.
12. Okrem toho existuje latentná forma tuberkulózy, keď tyč vstúpi do tela a imunitný systém ju potláča. V tomto prípade sa choroba nevyvíja, ale táto osoba sa považuje za nosič tuberkulózy bez toho, aby ju podozrievala.

Tuberkulóza je veľmi nepríjemné a dlhotrvajúce ochorenie. Mnoho lekárov verí, že tuberkulóza je najčastejšie postihnutá chudobou a nehygienickými podmienkami. Ak je vaše telo nakazené prútikom Koch, nezúfajte, nejde o vetu. Pri správnom prístupe a správnom ošetrení možno tuberkulózu vyliečiť. Zároveň je dôležité dodržiavať základné preventívne opatrenia, aby nedošlo k infikovaniu iných ľudí.

Prevencia tuberkulózy

Zdraví aj infikovaní ľudia musia tieto pravidlá dodržiavať.

1. Akonáhle máte podozrenie na tuberkulózu doma alebo u niektorého z vašich príbuzných, mali by ste sa čo najskôr spojiť s výdajňou TB v mieste registrácie, aby ste zistili diagnózu a izolovali pacienta.
2. Tuberkulóza vo väzeniach sa vyvíja s geometrickou progresiou. Je to kvôli obmedzenému priestoru, nesprávnemu zaobchádzaniu a nízkej imunite pacientov.
3. Môžete byť nakazení tuberkulózou slinami, spútom, krvou, draslíkom a močom chorého. Kochov prútik je veľmi húževnatý - môže zostať životaschopný až 10 dní a na tmavých a vlhkých miestach až niekoľko mesiacov.
4. Je veľmi dôležité posilniť imunitný systém, pretože samotné telo je schopné potlačiť infekciu. Aby ste to dosiahli, musíte jesť správne a vyvážene, konzumovať dostatok vitamínov spolu s jedlom alebo kapsulami. Aktívny životný štýl a dodržiavanie základných hygienických pravidiel pomôže posilniť zdravie.
5. Na ošetrenie miestnosti po tuberkulóze pacienta dôkladne vypláchnite všetky tuhé predmety koncentrovaným roztokom chlóru.Všetky textilné výrobky sa musia nielen prať, ale aj variť a žehliť.
6. V civilizovaných krajinách sa preventívne lekárske vyšetrenie vykonáva dvakrát ročne, ktorého zoznam obsahuje fluorografiu. Obrázok vám umožňuje identifikovať ochorenie v ranom štádiu vývoja, vďaka čomu je jeho liečba výrazne účinnejšia.
7. Prevenciou tuberkulózy je predovšetkým odvykanie od fajčenia. Ak sú pľúca postihnuté patogénom Kochovho bacilu, expozícia nikotínu zvyšuje deštrukciu tkaniva, choroba postupuje omnoho rýchlejšie.

Avšak najúčinnejšou ochranou proti tuberkulóze je očkovanie proti BCG. Normálne ju vrátili do nemocnice počas prvých 3 až 5 dní po narodení dieťaťa. Očkovanie nechráni dieťa úplne, ale o 70% znižuje riziko infekcie a nebezpečných komplikácií.

Tuberkulóza je závažné ochorenie, ktoré sa stále považuje za smrteľné. V modernom svete sa každý rok nakazí milióny ľudí, tisíce z nich zomrú. K úmrtiu na tuberkulózu najčastejšie dochádza najčastejšie v prípadoch nízkeho sociálneho stavu pacientov, keď pacientovi nie je možné poskytnúť primeranú liečbu alebo ak sa choroba začína, takže keď sa lekár dostane k lekárovi, odborníci už nemôžu robiť nič. Ak zistíte ochorenie včas, vykonajte kompetentnú liečbu a pravidelne navštevujte lekára, tuberkulóza môže byť porazená. Sledujte svoje telo - to je hlavná podmienka na udržanie zdravia!

Video: liečba pľúcnej tuberkulózy u dospelých